首先,要先知道造成咳嗽的原因,小兒咳嗽常見(jiàn)的原因有下列四大類:
1、發(fā)炎所引起的咳嗽,包括呼吸道感染、感冒、肺炎、氣管炎以及各種細(xì)菌、病毒感染等。
2、化學(xué)性刺激:例如家長(zhǎng)吸煙、空氣中有害物質(zhì)(例如硫化物、氯化物等)。
3、 機(jī)械性刺激:例如腫瘤、異物、氣胸等。
4、 冷熱變化:例如早上、晚上較涼、喝冰水,氣候驟變等。
小孩的咳嗽如果是帶有發(fā)高燒,可能是上述第一類所引起的咳嗽,這一類咳嗽不管是中醫(yī)或西醫(yī)的治療效果都不錯(cuò)??墒?,如果沒(méi)有感染的癥狀,而只是單純的咳嗽,則可能是上述第二、四類的咳嗽,這一類的咳嗽,一般歸屬于過(guò)敏的咳嗽,除非完全禁止喝冰水、出門(mén)戴口罩,否則,就是醫(yī)生所怕的那一種類型咳嗽。
如何預(yù)防小兒過(guò)敏性咳嗽呢?首先,要確定是否有無(wú)感染(例如發(fā)高燒)。如果沒(méi)有感染,小孩常常在早上或晚上咳嗽,甚至是夜咳,大一點(diǎn)的小孩可能會(huì)自述有鼻涕倒流的感覺(jué),接著才發(fā)生咳嗽,或者是在喝冰冷的飲料時(shí)才咳嗽,陣陣發(fā)作,這些都屬于過(guò)敏性的咳嗽。
除了以西藥作一個(gè)癥狀處理“止咳”外,中醫(yī)治療也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。中醫(yī)是如何治療小兒咳嗽呢?根據(jù)筆者臨床經(jīng)驗(yàn),比較常見(jiàn)的有以下的幾種類型:
1、 干咳,不咳的時(shí)候喉嚨卻發(fā)出痰聲,夜間咳的更厲害,甚至帶有血絲,大便常常干結(jié),這是所謂的咳嗽,可以用百合固金湯,酌加杏仁、黃芩。
2、 自覺(jué)喉嚨癢癢的,咳嗽但是沒(méi)有痰,長(zhǎng)久不愈,這是所謂的燥咳,可以用清燥救肺湯。/p>
3、 如果咳得肌膚消瘦,咽干口干,但不喜歡喝水,兩眼發(fā)黑,這是所謂的肺腎陰虛咳嗽,可以用麥味地黃湯。
4、 咳嗽痰多,痰的顏色呈現(xiàn)透明而清稀,常常無(wú)精打采,這是痰濕型咳嗽,可以用二陳湯,如果痰很多,可以酌加蒼術(shù)、厚樸,咳得很劇烈時(shí),可以酌加杏仁、枇杷葉。
5、 咳嗽長(zhǎng)久不愈,常常吐痰,痰清稀中帶有泡沫,這是所謂的寒邪咳嗽,可以用小青龍湯,癥狀減輕時(shí),可以用苓桂術(shù)甘湯。
6、 如果是嬰兒咳嗽,呼吸時(shí)痰聲明顯,甚至氣喘時(shí),可以用川貝、甘草,共研成細(xì)末,加少許紅糖,開(kāi)水調(diào)服即可。
小兒常咳嗽,自我食療方面可以用哪些東西呢?
(一)屬于痰多、常??人?、痰液清稀時(shí),可以用薏苡仁50克、茯苓粉20克、紫蘇子10克、梗米50克,煮熟后,一日兩次服用。
(二)屬于干咳無(wú)痰型,大便常常干結(jié),可以用麥冬20克、杏仁20克、百合20克、梗米50克,共煮后,加少量白糖,適量溫服。